Что значит повышенный холестерин и насколько он опасен?

врач берет анализ крови

Многие производители пищевых продуктов заявляют о том, что их товар «не содержит холестерина». Этот маркетинговый ход рассчитан на любителей правильной пищи и почти всегда достигает цели. Ведь полезное в оптимальных количествах вещество холестерин (ХС, холестерол) незаметно превратилось в монстра XXI века, заставляющего сторонников здорового питания придирчиво всматриваться в состав потребляемых продуктов. Оправданы ли подобные опасения и действительно ли некоторые продукты помогут решить проблему, если холестерин повышенный? Расскажем об этом вопросе все, что возможно.

Что значат липопротеидные показатели крови?

Когда в плазме крови повышен холестерол, на языке специалистов это значит, что развилась гиперхолестеринемия, или гиперлипидемия. Это не самостоятельная болезнь, а фактор высокой опасности возникновения сосудистых патологий или симптом патологического состояния, выражающийся повышенным холестерином — вот что такое гиперхолестеринемия.

липопротеиды

Виды липопротеидов

При серьезном расхождении с референсными значениями ХС в липидном спектре требуется углубленное исследование плазмы крови – липидограмма. Процедура анализирует количественное присутствие отдельных фракций холестерина, именуемых «плохим» и «хорошим».

ЛПНП и ЛПОНП (плохие)

Холестерол представлен в плазме несколькими фракциями жиро-белковых (липопротеиновых, ЛП) соединений. ЛП низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) считаются «плохим» холестерином за их свойство проникать в сосудистую стенку и откладываться в ней. Поэтому, если холестерин низкой плотности повышен, это значит, что из-за функциональных расстройств в организме нарушился жировой метаболизм и возникла гиперлипидемия.

Когда при нормальном общем холестероле количество низкоплотных фракций приближено к минимальным значениям, это свидетельствует о нормальном липидном профиле человека.

Если холестерин по фракциям ЛПОНП и ЛПНП длительно повышен, это значит, что существуют предрасполагающие факторы для наступления сердечно-сосудистых катастроф в будущем. В качестве единицы измерения количества холестерина используется миллимоль на литр крови. Низкоплотных, или ЛПНП, должно быть не более 4,7 ммоль/л, а ЛПОНП – не выше 0,2 ммоль/л.

ЛПВП (хорошие)

«Хороший» холестерин — это высокоплотное (ЛПВП) липопротеиновое соединение, не откладывающееся в стенке сосудов, а переносящее липиды от органов к печени. Он обеспечивает отток «плохого» холестерола из сосудов.

Нормальные количества высокоплотных ЛП в крови – от 0,7 ммоль до 1,7 ммоль/л, причем, более желательны максимальные показатели, так как при дефиците ЛПВП эвакуация низкоплотных липопротеидов из просвета сосудов ухудшается. Если повышен холестерол ЛПВП, медицина не считает это патологическим состоянием: беспокоиться о том, что это значит, не стоит.

Повышенный холестерин ЛПВП часто наблюдается при различных системных патологиях и регулярном употреблении некоторых медикаментов (например, инсулина). Также, если холестерин высокой плотности повышен у молодой женщины (в совокупности с другими фракциями), это может значить, что она беременна.

плохой и хороший холестерин

Отличие «хорошего» холестерина от «плохого»

Общие

Под общим холестеролом понимается совокупность всех фракций — высокоплотных и низкоплотных, триглицеридов и хилономикронов, и если он повышен, то обычно – за счет ЛПНП. Поэтому, если общий холестерин повышен или понижен, это значит, что имеются серьезные нарушения, мешающие нормальному обменному процессу.

Различные отклонения от референсных значений общего ХС называется одним словом – дислипидемия, или расстройство липидного обмена, которое чаще всего проявляется гиперлипидемией – повышенным холестерином низкой плотности.

Нормальные количества общего ХС колеблются в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,5 ммоль/л. Значит, холестерин 6,6 ммоль/л по общему показателю уже является повышенным. То же самое можно сказать и о показателях 7,7 и выше, все это значит, что общий холестерол повышен.

Что делать, если холестерол низкой плотности высокий?

При повышенном холестерине ЛПНП поднимаются и цифры общего ХС. Если общий холестерол повышен до 8 или 9 ммоль/л, человек начинает беспокоиться – что делать. Сначала — сделать липидограмму, чтобы выяснить, какая именно фракция спровоцировала превышение нормы. Если низкомолекулярный холестерин повышенный, необходимо найти и устранить причину этого нарушения.

Для лечения могут понадобиться как медикаментозные, так и нелекарственные способы. Подобрать оптимальную терапевтическую схему поможет врач.

Причины

врач измеряет большой живот Рассматривая вопрос причин повышенного холестерина в плазме крови, специалисты классифицируют гиперлипидемию в зависимости от провоцирующих факторов на:

  • первичную;
  • вторичную;
  • алиментарную.

О первичной гиперлипидемии говорят в случае ее наследственного происхождения. Обменные процессы программируются сотнями тысяч генов: некоторые их особенности ведут к дефекту метаболизма жиров. Этот фактор является главной причиной, почему бывает повышен холестерин при первичной форме гиперхолестеринемии.

Вторичной причиной является последствие различных системных или органических заболеваний человека, приводящих к повышенному холестерину:

  • болезней печени и щитовидной железы;
  • хронической недостаточности деятельности почек;
  • сахарного диабета и других.

Для выбора лечебных мер против повышенного холестерина в этом случае необходимо точно определить, от чего это происходит, какое заболевание спровоцировало дислипидемию, и заняться излечением этой основной патологии. Об алиментарной причине дислипидемии говорят, когда повышенный холестерин поступает с продуктами питания, хотя это – не более 20% от общего холестерола, содержащегося в организме.

Ученые давно поставили под сомнение теорию о влиянии пищевого ХС на количество ЛП в крови и утверждают, что доказали ее безосновательность. Тем не менее влияние алиментарного фактора нельзя недооценивать: длительное неправильное питание способствует развитию обменных патологий.

К этой же форме гиперлипидемии относят расстройство метаболизма, вызванное длительным приемом медикаментов (гормональных препаратов, некоторых диуретиков, бета-адреноблокаторов и др.).

Кроме того, замечено, что к повышенному холестерину склонны люди:

  • употребляющие спиртные напитки и курящие;
  • неправильно питающиеся (в том числе, сидящие на жестких диетах, провоцирующих усиленную выработку холестерола организмом);
  • страдающие ожирением;
  • в возрасте старше 50 лет;
  • имеющие отягощенный семейный анамнез по ИБС и другим сердечно-сосудистым патологиям.

Учитывая такое разнообразие причин, не рекомендуется самостоятельно бороться с повышенным холестерином и принимать меры, не посоветовавшись с врачом.

Симптомы у женщин

врач осматривает варикоз на ногахПризнаки повышенного холестерина у представительниц слабого пола выражаются как видимыми внешними изменениями, так и патологическими симптомами:

  • суставными и мышечными болезненными ощущениями в ногах, усиливающимися при нагрузках;
  • крупными кровяными сгустками во время месячных;
  • варикозным расширением сосудов нижних конечностей;
  • появлением ксантелазм (белых или желтоватых подкожных уплотнений) вокруг глаз;
  • увеличением массы тела, особенно — размеров талии (что говорит об абдоминальном ожирении, характерном метаболическому синдрому);
  • повышением артериального давления.

При обнаружении одного из перечисленных признаков женщине необходимо сдать кровь хотя бы на биохимический анализ, чтобы установить уровень общего холестерина.

Признаки у мужчин

Симптомы повышенного холестерина у мужчин главным образом отражаются на работе сердца, а также других органов и систем, страдающих от недостаточного кровообращения:

  • ухудшение течения имеющихся хронических болезней;
  • нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся утомляемостью, ухудшением памяти, частыми головными болями или головокружениями;
  • нарушение оксигенации (насыщения кислородом) сердца, прогрессирующее в ишемическую болезнь;
  • боли в ногах, плохая переносимость физических нагрузок;
  • одышка (также связанная с ухудшением кровоснабжения сердца).

Ухудшение эрекции и импотенция могут являться косвенными признаками системного атеросклероза.

Почему повышается у ребенка?

В ряде случаев холестерин бывает повышен у ребенка. Самой частой причиной гиперхолестеринемии у детей является наследственное нарушение липидного обмена, врожденная предрасположенность к преобладанию определенных фракций ЛП в крови. Поэтому педиатры рекомендуют делать первый анализ крови на холестерин в 9 лет, максимум в 11. Если же у ребенка имеются явно выраженные проблемы с метаболизмом (ожирение, жировой гепатоз), такой анализ следует сделать в том возрасте, когда эти проблемы обнаружились, и периодически его повторять.

Педиатрия еще не располагает достаточным опытом лечения гиперхолестеринемии у детей, так как, например, лекарственная терапия в данном случае возможна только с возраста 10 лет.

Поэтому врачи рекомендуют заниматься профилактикой этого состояния у детей, особенно у находящихся в группе риска по дислипидемии:

  • страдающих ожирением;
  • неправильно питающихся (это бывает и у детей с нормальным весом);
  • не получающих достаточной для своего возраста физической нагрузки;
  • являющихся наследниками семей, в анамнезе которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, периферических сосудов, атеросклероз, инсульты, инфаркты, облитерирующий артериит, сахарный диабет.

В большинстве случаев устранение провоцирующих факторов (кроме наследственных) позволяет удержать количество холестерола у детей на уровне нормы.

Нужно ли лечить?

врач и картинки сосудаЧто значит, если в крови повышен холестерол, нужно ли лечить это состояние? Следует понимать, что лечение не всегда подразумевает применение медикаментов. Для медикаментозной терапии гиперхолистеринемии должны быть весомые основания, установленный врачом диагноз и разработанная им лечебная программа.

От самостоятельного «лечения повышенного холестерина» врачи, как обычно, предостерегают, поскольку неграмотное вмешательство в липидный обмен даже при помощи диеты чревато нежелательными последствиями. Например, недостаток белка в рационе питания может спровоцировать снижение уровня ЛПВП и усиленную выработку ЛПНП. В результате пациент получит гиперлипидемию по низкоплотным липопротеинам, то есть повышенный холестерин «плохих» фракций.

Поэтому лечить «плохой холестерин» необходимо, но только под руководством специалиста.

Как снизить?

Поскольку накопление избытков ХС представляет собой длительный процесс, то и вопрос, как снизить повышенный холестерин, не решается одномоментно. Только комплексная стратегия лечения способна эффективно воздействовать на повышенный холестерин.

Таблетки

При лечении гиперлипидемии, или повышенного холестерина, показаны гиполипидемические средства, то есть снижающие количество «плохого» холестерола. К этой группе принадлежат таблетки:

  • Трибестан, Эффекс, Трибулус на основе экстракта травы якорцев стелющихся;
  • Ревайтл с чесночным маслом в качестве активного ингредиента;
  • Пирикарбат, химическое название действующего вещества – 2,6-пиридиндиметанола эфир;
  • таблетки никотиновой кислоты — средство, рейдирующее метаболические процессы в организме.

Улучшение липидного обмена на фоне лечения таблетками наблюдается обычно при одновременном употреблении с витаминами, статинами и другими группами лекарств.

Статины

женщина читает инструкцию лекарстваГруппа статинов представляет наибольший кластер медикаментозных средств, применяемых для лечения повышенного холестерина. Наиболее известны:

  • Аторвастин (и его аналоги Тулип, Торвакард, Липримар, Аторикс, Атомакс и др.);
  • Розувастин (Розукард, Розарт, Мертенил, Липопрайм, Крестор и др.);
  • Ловастатин (Холетар, Медостатин, Кардиостатин).

Все эти группы лекарств отпускаются в аптеках по рецепту, они имеют объемные перечни противопоказаний и побочных действий, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом.

Другие препараты

Помимо статинов убрать излишки холестерина помогут следующие группы лекарств:

  • фибраты – Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил;
  • препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор);
  • блокаторы абсорбции холестерина из кишечника (Эзетимиб).

Многие средства от повышенного холестерина для усиления эффекта применяются в комплексе с другими лекарствами.

Быстро и без лекарств

Повышенный холестерин – это результат нарушения метаболизма жиров, который возник не за один день. Поэтому быстро сбить нежелательные показатели ХС вряд ли удастся, тем более без лекарств. Однако самыми действенными нелекарственными методами нормализации метаболизма (а значит, и липидного статуса) врачи считают решительные перемены в образе жизни:

  • отказ от нездоровых пристрастий;
  • коррекция рациона питания;
  • достаточная физическая активность (сколько калорий потребил – столько и потратил);
  • стрессоустойчивость.

Все эти составляющие являются самыми необходимыми условиями для стабилизации обменных и других жизненно важных процессов.

Как еще можно понизить?

Зависимость количества холестерола от потребляемых с продуктами жиров не является бесспорным фактом в современной медицине. Но среди внешних причин гиперхолистеринемии по–прежнему лидирует злоупотребление твердыми жирами. И многолетняя терапевтическая практика показывает, что приведенные ниже меры способны уменьшить повышенный холестерин.

Питание

Врачи уделяют особое внимание рациону при повышенном холестерине. Он не должен быть жестким в отношении всех продуктов животного происхождения. Никто не призывает всех становиться веганами, у которых, кстати, тоже нередко обнаруживается повышенный холестерин. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, витаминов, полиненасыщенных кислот, грубой клетчатки. Проще говоря, в рационе должно быть больше овощей, фруктов, цельных круп, бобовых, рыбы и нежирного мяса, а вот сдобную выпечку, сладости, животные и трансформированные жиры придется ограничить.

Продукты, снижающие холестерол

полезные продуктыВыраженным гипохолестериновым свойством обладают:

  • рыба (сельдь, ставрида, лосось);
  • овощи (сладкий перец, капуста (особенно брокколи), баклажаны, стручковая фасоль, томаты)
  • всевозможная зелень (шпинат, салатные культуры, зеленый лук, чеснок, петрушка, эстрагон), которую можно и нужно есть сырой;
  • из круп наиболее полезны овсяная и гречневая, из хлебобулочных изделий – выпечка из муки с отрубями;
  • орехи (миндальные, грецкие, лесные), семена (подсолнуховые, льняные, тыквенные).

Употребление этих продуктов способствует нормализации обменных процессов в организме, включая и липидные.

Льняное масло

Масло из семян льна содержит те самые омега-3 полиненасыщенные кислоты, которые способны повышать высокоплотный холестерин. Поэтому на основе льняного масла производят биологически активные добавки (БАДы) в качестве дополнительного источника этих кислот и витамина E.

Оно обладает не только гиполипидемическим, но и легким слабительным, противовоспалительным, обволакивающим действием, а также в некоторой степени гипогликемическим (снижает уровень сахара в крови) и антиангинальным (противоишемическим). Поэтому оно эффективно для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Травы

Тем, кто при любых заболеваниях предпочитает «попить травки», будут интересны гиполипидемические свойства некоторых трав. Эти свойства обеспечиваются витаминами, флавоноидами, танинами, сапонинами и другими полезными веществами, содержащимися в растениях. В качестве дополнительных (а не основных) гиполипидемических средств официальной медициной одобряется применение:

  • корня и листьев одуванчика, обладающего желчегонным свойством;
  • листьев и цветов календулы, проявляющих антисклеротическое, противовоспалительное, желчегонное свойства;
  • семян льна, улучшающих работу сердца и ЖКТ;
  • корня солодки, эффективно сбивающего повышенный холестерин при длительном применении;
  • листьев и цветков люцерны, обладающих гипогликемическим и гиполипидемическим действиями;
  • травы и семян овса, богатых магнием, кальцием, витаминами группы B;
  • цветков, листьев и ягод малины, богатых пектином, марганцем, калием и органическими кислотами.

Несмотря на полезные свойства перечисленных растений, бороться с повышенным холестерином с их помощью нужно осторожно. Некоторые из них обладают и побочными свойствами или могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, поэтому, что из них можно принимать – лучше обговорить с врачом.

Образ жизни

спортивный образ жизниОдним из главных условий устранения повышенного холестерина врачи называют здоровый образ жизни, о чем уже говорилось выше. Рассмотрим, как влияет нездоровый образ жизни на уровень холестерина.

Вредные привычки – курение, употребление спиртного – способствуют нарушению липидного обмена. В случае с алкоголизмом – приводят к жировой дистрофии печени, главного производителя холестерина высокой плотности, из-за чего активизируется повышенный холестерин низкой плотности.

Однообразный рацион питания с преобладанием продуктов, провоцирующих нарушение липидного обмена, и не обогащенный полезными веществами, часто приводит к ожирению, метаболическому синдрому и другим состояниям, сопровождающимся повышенным холестерином. Малоподвижность не позволяет организму рационально расходовать энергию, провоцирует отложение жиров, нарушение обменных процессов. Вот почему для стабилизации уровня ХС необходимо убрать все эти провоцирующие факторы.

Гипохолестериновая диета

Несмотря на продолжающиеся споры о влиянии пищи на уровень ХС, диеты остаются самым доступным и во многих случаях эффективным способом избавиться от повышенного холестерина. Под диетами в данном случае понимаются определенные правила питания с перечнем ограничений, а не жесткие «постничества». Цель любой лечебной диеты – здоровье человека.

Для мужчин

Меню гипохолестериновой диеты для мужчин мало чем отличается от таковой для женщин. Разве что порции физически активным мужчинам можно увеличить раза в полтора. Основные правила гипохолестериновой диеты для всех:

  1. Сытный завтрак. Если организм нуждается в большом количестве калорий, им лучше поступать в организм в первой половине дня.
  2. Питаться следует дробно – 4-6 раз в день (считая за прием пищи и съеденное перед сном яблоко).
  3. В рационе обязательно достаточное количество белков (в том числе яичных), витаминов, минералов, клетчатки, аминокислот и омега-3 жирных кислот.

Для женщин

Женщинам особенно полезны овощи и фрукты, которые можно есть почти в неограниченных количествах (если они не жаренные) в виде салатов, свежеприготовленных соков или целыми.

Жиры для приготовления пищи следует использовать только растительные – оливковое, подсолнечное, кукурузное и др. Салаты можно заправлять нежирными йогуртом или сметаной. Обязательно придерживаться правила – не ужинать позднее, чем за 5 часов до сна. Хотя за 2 часа до сна можно выпить стакан кефира.

Что нельзя есть?

фастфуд, вредная едаСамый строгий пункт в любой диете – список «запрещенных» продуктов, то есть то, что нельзя есть вообще. Зачастую неверно считается нормальным полный отказ от всех жиров животного происхождения, если холестерин повышенный, несмотря на то, что, скажем, сливочное масло богато витаминами D, A, C и другими полезными составляющими. Поэтому сегодня врачи предлагают не исключать, а ограничивать потребление животных жиров, углеводов, свиного мяса, понимая, что и в них содержатся необходимые для организма вещества.

Отказаться же следует от:

  • жареных, копченых и чрезмерно жирных блюд;
  • сладких газированных напитков, сдобной и слоеной выпечки, изделий с кремом или сливками;
  • продукции фаст-фуда, снеков, колбас и любых вредных перекусов между приемами пищи;
  • чрезмерного употребления алкоголя.

Наилучший вариант персональной диеты можно подобрать только в кабинете врача.

Чистка сосудов народными средствами

Сейчас можно увидеть немало захватывающих призывов «быстро и без лекарств почистить сосуды» народными средствами. Но все не так просто, как хотелось бы. Уже сформировавшиеся холестериновые бляшки вывести нелегко. Можно только предотвратить дальнейшее накопление холестерина или потенцировать выработку высокоплотного ХС, в чем действительно могут помочь лекарственные растения. Наиболее эффективны такие сборы:

  • ягоды боярышника и шиповника, трава чабреца, пустырника и мяты;
  • березовые почки, трава тысячелистника и бессмертника, цветки ромашки;
  • плоды аронии, березовые листья, цветки и листья тысячелистника, корни одуванчика, пырея, хвоща полевого;
  • ягоды шиповника, кора крушины, цветки боярышника и бессмертника, трава и цветки ортосифона.

Компоненты смешивают в примерно равных частях и заваривают кипятком (200 мл на столовую ложку смеси), настаивают и пьют по трети стакана до еды. Перед такой чисткой сосудов необходима консультация врача.

Чем грозит отсутствие лечения?

Повышенный холестерин не является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при наличии других факторов высокие значения способствует активизации липидной инфильтрации сосудистой стенки, которая является одним из этапов ее склеротизации. В результате образования в стенке фиброзной капсулы, просвет сосуда сужается, кровообращение органов и тканей ухудшается. Это, в свою очередь, способствуют снижению толерантности организма к физическим нагрузкам, создает риски для развития ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), гангрены конечностей.

Повышенный холестерин низкой плотности в крови считается и одним из провоцирующих факторов атеросклероза. Трудно назвать такую систему в организме, на которую не влияет повышенный холестерин. Если не обращать внимания на эти факторы, это грозит тяжелым нарушением липидного обмена, снижением эластичности сосудов, что в итоге приведет к сердечно-сосудистым или мозговым катастрофам и другим опасным последствиям.

Полезное видео

Еще несколько слов о том, на что следует обратить внимание при повышенном уровне холестерина в крови:

Заключение

  1. Повышенный холестерин в плазме крови говорит о нарушении жирового обмена в организме и называется гиперхолестеринемией.
  2. Причиной гиперхолестеринемии чаще всего выступает врожденное нарушение жирового обмена, переданное по наследству.
  3. Повышенный холестерин часто свидетельствует о наличии системных заболеваний.
  4. Лечение гиперхолестеринемии представляет собой комплекс медикаментозных и нелекарственных способов стабилизации ХС.