Почему бывают кровянистые выделения после месячных и насколько это опасно для женщины?

С первого дня начала месячных каждая девушка ждет, когда, наконец, завершится этот неприятный период менструального цикла.

В норме продолжительность кровяных выделений у представительниц слабого пола различна – у кого-то «критические дни» длятся 3-4 дня, а кто-то пачкает прокладки и на 7 день.

Склонные к поэтичности гинекологи называют месячные «кровавыми слезами матки по несостоявшейся беременности». Но, как не романтизируй месячные, любой девушке хочется, чтобы они поскорее прошли. Можно себе представить ее раздражение и тревогу, если кровянистые выделения после месячных вернулись или никак не прекратятся.

Почему после месячных идут кровяные выделения?

В норме месячные должны начаться кровяными выделениями, продлиться 3-8 дней и завершиться полным очищением слизистых, то есть крови в белях после месячных быть не должно. Любые другие сценарии, как правило, являются признаками патологий:

• обильные и длящиеся больше 8 дней месячные называются меноррагией;
• кровянистые выделения, которые появились через неделю или две-три после месячных, называют межменструальными кровотечениями.

Ни меноррагии, ни межменструальные кровотечения не являются самостоятельными заболеваниями, но за ними обычно стоят весьма серьезные патологии.

Если продолжаются сразу в начале цикла

Меноррагии – массированные кровяные выделения, которые продолжаются после окончания срока нормальных месячных — представляют серьезную опасность здоровью женщины. Обильное и продолжительное истечение крови, часто со сгустками, приводит к выраженной кровопотере, способной спровоцировать анемию.

Теряя более 100-150 мл крови (норма — до 100 мл), женщина ощущает слабость, ухудшение самочувствия, головокружение, может падать в обморок. В ситуации, когда крови теряется слишком много, необходимо обращаться к врачу, чтобы выяснить, почему после окончания сроков месячных, не переставая, идут кровяные выделения.

Это состояние может быть вызвано многими причинами:

• общесоматическими и эндокринными факторами обильных и продолжительных кровяных выделений, не прекращающихся и через неделю после нормального срока месячных – начиная с сердца и заканчивая болезнями органов таза;
• заболеваниями крови (тромбоцитопенией, дефицитом витамина К) или употреблением лекарств, снижающих свертываемость (антикоагулянтов);
• наследственной меноррагией, передаваемой по женской линии родства;
• заболеваниями репродуктивной системы – миомой, дисфункцией яичников, аденомиозом матки, полипозом;
• гормональной нестабильностью, свойственной подростковому и предклимактерическому возрасту;
• чрезмерными силовыми или эмоциональными нагрузками, жесткими диетами;
• использованием ВМС (внутриматочной спирали).

Если после окончания срока нормальных месячных идут кровяные выделения, необходимо обследоваться и установить, из-за чего это происходит.

Если начались через неделю

Врачебная консультация требуется и в случае межменструальных кровотечений, то есть когда кровянистые выделения пошли через неделю или через 2 недели после окончания месячных. Такие симптомы бывают при:

• подслизистой фиброме матки;
• дисфункции яичников;
• метрите;
• гонорее;
• аденомиозе;
• опухоли матки или влагалища и других патологиях.

Причины отделяемого с мажущей консистенцией

Рассмотрев причины появления обильных кровянистых выделений после окончания срока месячных или через неделю после их завершения, стоит разобраться с другими формами отделяемого из половых путей. О чем, например, говорят мажущие кровянистые выделения после завершения месячных.

Кровянистые выделения мажущей консистенции, способные возникнуть как через 2 дня, так и через 10 дней после окончания месячных, характерны различным для патологических состояний, среди которых:

• полипы матки – сукровичную слизь замечают как до начала месячных, так и после них, а также после полового акта;
• гипоменорея – скудные месячные, свойственные пубертатному возрасту (девочкам-подросткам), пременопаузе, периодам лактации и гормональной контрацепции, но протекающие с патологическими осложнениями;
• киста шейки матки – кровянистые мажущие выделения появляются и до месячных, и после их окончания;
• эндометриоз матки – появление кровянистых выделений также возможно и до начала месячных, и через 2 дня после их завершения.

Для установления точной причины мажущих кровянистых выделений после окончания месячных потребуется дифференцированная диагностика, так как заболеваний с такими симптомами множество.

О чем говорят небольшие выделения со слизью?

Когда появляются небольшие кровянистые выделения после окончания месячных, это может быть следствием перечисленных выше патологий или бурного полового акта. Последнее особенно вероятно, если после окончания месячных кровянистые выделения выходят со слизью прозрачного или полупрозрачного вида.

Влагалищная слизь (смазка) нередко выделяется с примесями крови, если во время сексуального контакта была нарушена целостность слизистой влагалища. Если слизь непрозрачная, имеет вязкую консистенцию, странный цвет и неприятный запах, это признак патологического процесса в репродуктивных органах.

Опасно ли это и что делать?

Любые кровяные выделения, если они начались через несколько дней или неделю после завершения месячных, требуют внимания. При нормальном течении цикла их быть не должно. При коротком цикле они могут означать наступление беременности, и это можно проверить, пройдя экспресс-тестирование. Если беременности нет, а выделения есть, это опасный сигнал. Особую тревогу должны вызвать истечения крови, появляющиеся после полового акта, содержащие кровяные сгустки, сопровождающиеся болью и плохим самочувствием.

Коричневые выделения

Кровянистые выделения, возникшие через 3 или 5 дней после окончания месячных, обычно имеют не ярко-алую окраску, а цвет свернувшейся крови – коричневый. Их появление в межменструальный период может говорить о различных факторах жизни женщины – от приема оральных контрацептивов до наступления беременности и имплантации плодного яйца.

1. При приеме оральных контрацептивов овуляторная функция яичников подавляется, но при отмене препаратов (или пропуске приема) может развиться менструальноподобная реакция в виде коричневых или кровянистых выделений вне сроков цикла.
2. Овуляция у некоторых женщин сопровождается небольшими мажущими краткосрочными выделениями.
3. Коричневатые выделения иногда появляются и при наступлении беременности, как внематочной, так и нормальной.
4. Об имплантации свидетельствуют коричневатые или розоватые выделения на 14 день после окончания месячных (или на 21 день цикла).

Если коричневые выделения дурно пахнут, обильны и сопровождаются болью в животе или повышением температуры, это патологический признак, требующий внимания и обращения к врачу.

Другие цвета выделений после месячных

Влагалищные выделения в межменструальный период, имеющие характерную окраску и консистенцию, являются биомаркерами разнообразных заболеваний половой сферы:

• вульвита и вульвовагинита — в зависимости от патогенеза выделения иметь творожистую консистенцию (кандидозный вульвит), быть желтыми вязкими (стафилококковый), желто-зелеными (иная патогенная бактериальная флора);
• хламидиоза – обильные желтоватые или слизисто-гнойные бели;
• гарднереллеза (бактериального вагиноза) – серовато-белые пастообразные бели с запахом несвежей рыбы.

Количество заболеваний, в том числе ЗППП, сопровождающихся характерными выделениями из влагалища, велико.

Заключение

1. Кровавые выделения, появляющиеся через неделю после окончания месячных или в другой вне менструальный период, нежелательны и в большинстве случаев говорят о наличии заболеваний половой сферы.
2. Небольшое истечение крови физиологически оправдано после отмены приема оральных контрацептивов, агрессивных сексуальных практик, имплантации плодного яйца в матку при беременности.
3. Своевременное обследование и исключение физиологических причин выделений в начале цикла дают возможность вовремя обнаружить опасные патологии и начать лечение.