Сегментоядерные нейтрофилы – защитные элементы крови, ответственные за реализацию иммунного ответа и защиту организма от патогенов. Они участвуют в процессе нейтрализации бактериальных антигенов, формировании патологической реакции иммунитета в случае аутоиммунных заболеваний.
Клетки с сегментированным ядром – конечная, зрелая форма нейтрофилов, которые перед этим проходит стадию «взросления» в виде нейтрофильного миелоцита и палочкоядерного нейтрофила. Содержание созревших клеток в крови здорового человека – 45-72%. Рассмотрим, в каких случаях сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены и каковы причины такого признака.
О чем говорит нейтропения в анализе крови?
Пониженный уровень нейтрофилов называется нейтропенией. Состояние не является нормой, требует диагностики и лечения основного заболевания.
Понижение количества у взрослого может быть абсолютным, когда в крови снижено содержание всех форм нейтрофилов (зрелых и незрелых) и относительным, когда наблюдается снижение содержание сегментоядерных нейтрофилов, но общее количество нейтрофилов не снижается за счёт выброса в кровь созревающих клеток (нейтрофильных миелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов).
Синдром пониженных сегментоядерных нейтрофилов может проявляться в 3 формах:
- реактивная;
- неопластическая;
- врождённая (синдром Костмана, семейная доброкачественная нейтропения).
Рассмотрим, о чем говорит каждая форма снижения сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых людей.
Реактивная
Данный вид нейтропений характерен для:
- острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов, вызванных возбудителями вирусной или бактериальной природы, гельминтами;
- аутоимунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона);
- апластической анемии;
- медикаментозной нейтропении;
- витаминодефицитной нейтропении (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
Неопластическая
Данный вид нейтропений характерен для:
- миелопролиферации;
- миелодисплазии;
- злокачественных лимфом;
- острого лейкоза.
Врождённая
Врождённая нейтропения – дефект развития иммунной системы. Причины — врождённая хромосомная аномалия либо патология внутриутробного развития. Распространённость патологии 1:500000. При большинстве форм генетической патологии летальный исход наступает в первые годы жизни. Исключением является семейная доброкачественная нейтропения, при которой гранулоциты не достигают конечной формы зрелости.
Причины понижения у взрослого человека
Пониженные сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови сопровождают выраженные прогрессирующие воспалительные заболевания у взрослых, что значит, прежде всего, то, что организм борется с инфекцией, но малоуспешно. Нейтрофилы, обнаружив возбудителя либо антиген «поглощают» его, в процессе нейтрализации сама клетка гибнет.
При тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваниях, ряде аутоиммунных заболеваний пул зрелых клеток истощается, они погибают при нейтрализации возбудителя (антигена), в лейкоцитарной формуле увеличивается количество созревающих палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов (относительная нейтропения). О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка?
Что значит снижение показателя у женщин?
Снижение сегментоядерных нейтрофилов обнаруживается случайно при плановом визите к гинекологу у женщины, что говорит, скорее всего, о наличии хронической вялотекущей урогенитальной инфекции, вызванной специфическими возбудителями.
Помимо указанной банальной причины, у женщин могут развиваться все из перечисленных выше заболеваний. Поэтому, если в анализ крови сегментированные нейтрофилы понижены, то делать вывод о том, что это такое, должны специалисты – терапевт, гинеколог, инфекционист, гематолог.
Заключение
- Понижение сегментоядерных нейтрофилов – важный диагностический критерий.
- При подтверждённом инфекционно-воспалительном процессе – нормальная физиологическая реакция, не требующая медикаментозной коррекции.
- Нейтропения на фоне внешнего благополучия – повод провести расширенные исследования для поиска скрытого очага инфекции.
- Значительно пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями – грозный прогностический признак, требующий экстренной коррекции в условиях стационара.