Организм человека реагирует на болезнь не только плохим самочувствием, но и «поведением» крови – усиленной выработкой лейкоцитов, снижением уровня эритроцитов, ускорением СОЭ.
Последний биологический маркер был открыт в конце XIX века и с тех пор позволяет с высокой вероятностью определять наличие патологических состояний в организме. Для этого показатели, обретенные в результате исследования образцов крови, сравнивают с нормой. Рассмотрим разные способы измерения СОЭ, а также, какой должна быть норма СОЭ у женщин в крови, у представителей противоположного пола и детей.
Что такое СОЭ?
Под скоростью оседания эритроцитов (так расшифровывается СОЭ) понимается уровень опадания красных телец на дно пробирки с кровью за определенный промежуток времени – за 1 час. Нелишне запомнить, что СОЭ в крови имеет и такое название – РОЭ, означающее реакцию оседания эритроцитов.
Красные тельца «отделяются» от плазмы и опадают на дно емкости под действием гравитации (земного притяжения), так как они имеют больший удельный вес, чем белки плазмы.
Один из первых исследователей этого метода изначально заметил, что в крови беременных женщин эритроциты оседают значительно быстрее. Заинтересовавшись такой реакцией, ученый стал наблюдать за поведением красных клеток и в крови заболевших людей, и обнаружил, что при инфекциях и воспалениях исследуемые образцы быстрее «расслаиваются» на плазму и форменные элементы крови. Для предотвращения быстрого свертывания анализируемой крови в емкость с образцом стали вводить антикоагулянты.
Чем больше в крови маркеров воспаления, тем выше СОЭ и тем, вероятно, интенсивнее протекает патологический процесс в организме.
Нормальные значения для женщин в таблице по возрасту
Поскольку измерение СОЭ осуществляется в пробирке, результаты анализа замеряются специальной шкалой и записываются в мм в час – мм/ч. Получив результаты анализа крови, врач сравнивает их с нормой и делает соответствующие выводы. Данные нормальных значений для женщин приведены в таблице по возрасту.
Таблица. Норма СОЭ у женщин
| До 15 лет | 2-15 мм/ч |
|---|---|
| 15-50 лет | 2-20 мм/ч |
| Старше 50-ти | 2-30 мм/ч |
Методы проведения анализа
Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.
По Вестергрену
В международной практике используется метод определения СОЭ по Вестергрену, считающийся более чувствительным, а потому и наиболее точным. Основные принципы метода:
- кровь для исследования способом Вестергрена берется из вены;
- образец крови разводится 3,8%-ным цитратом натрия 4:1;
- образец помещается в т.н. пробирку Вестергрена диаметром 2,4-2,5 мм и градуированную на 200 мм;
- пробирка оставляется в покое на 1 час;
- через час подсчитывается уровень осевших эритроцитов (в мм) и записывается результат (в мм/ч).
В некоторых лабораториях образцы крови разводят сначала этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) в соотношении 1,5 мг/мл и затем — физиологическим раствором или цитратом Na в пропорции 4:1.
Метод Панченкова
Длинная стеклянная микропипетка, называемая капилляром Панченкова, градуирована на 90 мм и имеет специальные метки «Р» и «К». Процесс несколько отличается от предыдущего.
- До метки «Р» набирается антикоагулянт (в данном случае – раствор цитрата Na 5%-ный).
- Отмеренную дозу антикоагулянта перемещают на часовое стекло.
- Тем же капилляром Панченкова 2 раза отмеряют кровь до метки «К», каждый раз выливая ее на часовое стекло с антикоагулянтом. Это необходимо для достижения необходимой пропорции 4:1.
- Кровь тщательно перемешивают с антикоагулянтом и снова помещают в капилляр не выше метки «К».
- Устанавливают пипетку в специальный штатив и оставляют на 1 час.
Способ соотношения и фиксации полученных данных аналогичен предыдущему методу. Если полученная в результате исследования величина равна норме, наличие воспаления или инфекции с большой долей вероятности исключается.
Показатель у мужчин
Нормативные значения СОЭ у мужчин несколько отличаются от нормы женщин:
- у подростков до 15 лет – 1-10 мм/ч;
- у взрослых до 50 лет – 2-15 мм/ч;
- у мужчин старше 50-ти – 2-20 мм/ч.
Уровень СОЭ может отклоняться в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Такие отклонения отмечаются примерно у 5% мужчин.
Сколько должно быть значение у детей?
Интервал показателей, сколько должно быть СОЭ в крови у маленьких пациентов – 1-10 мм/ч. По мере взросления ребенка норма СОЭ в его крови немного повышается и достигает взрослых показателей. Норма для мальчиков-подростков составляет 2-10 мм/ч, уровень нормы для будущих женщин – 2-15 мм/ч.
Что значит, если уровень повышен?
Чтобы убедиться в неспецифичности результатов анализа крови на СОЭ, достаточно увидеть перечень заболеваний, при которых этот показатель значительно превышает нормальные значения. Он охватывает заболевания сердца и сосудистой системы, гематологические и опухолевые патологии, инфекции и аутоиммунные состояния:
- заболевания соединительной ткани;
- ревматоидный артрит;
- гиперхолестеринемию;
- гиперфибриногенемию;
- различные анемии;
- инфаркт миокарда;
- амилоидоз почек, гломерулонефрит, уремию;
- лимфому, саркому, острый лейкоз, карциному и другие.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит Елена Малышева об анализе СОЭ:
Заключение
- Скорость оседания эритроцитов является биологическим маркером, реагирующим на появление в крови иммуноглобулинов и других белков острой фазы, генерируемых при инфекционно-воспалительных процессах.
- Норма для женщин до 50 лет — 2-20 мм/ч, старше – 2-30 мм/ч.
- Помимо болезней на уровень СОЭ в крови женщин влияют физиологические состояния: месячные регулы, беременность и лактационный период.
