Что такое СОЭ крови и какова норма этого показателя для детей разного возраста?

пробирки с кровью

Анализ определения скорости оседания эритроцитов широко применяют в педиатрии в качестве вспомогательного метода при диагностике заболеваний.

Для правильной трактовки этого показателя необходимо знать нормы СОЭ у детей грудного, младшего возраста и подростков.

Что такое СОЭ крови?

СОЭ —  показатель, определяющий реологические свойства крови. Эта величина зависит от соотношения белков к жидкой ее части. Например, СОЭ понижается при увеличении количества альбуминов, которые оседают на эритроцитах и уменьшают их агрегацию (склеивание).

Повышение этой величины у взрослых и детей выше нормы наблюдается при увеличенном содержании глобулинов и фибриногена.

СОЭ является неспецифическим  лабораторным показателем. Только на основании повышенного или  пониженного результата поставить диагноз невозможно.

Иногда наблюдается нормальные показатели этого анализа даже при наличии онкологического заболевания. Увеличенное значение СОЭ может являться только косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов (злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни).

Нормальные значения у детей

Показатели СОЭ могут различаться по возрасту. Референсные значения представлены в нижерасположенной таблице.

Возраст ребенка.По Панченкову, мм/чПо Вестергрену, мм/ч.
Новорожденный, в первые 3 – 5 дней жизни.    1 - 8 1 - 8
Грудной ребенок до 12 месяцев    2 - 10 2 - 10
1 год – 16 лет.      2 - 12  2 - 12
От 17 до 18 лет.      2 - 15 2 - 16

У здорового ребенка показатель СОЭ должен быть нормальным и соответствовать значениям, приведенным в таблице.

соэ

Скорость оседания эритроцитов

У новорожденных

У новорожденного ребенка, по сравнению с результатами взрослого человека, СОЭ относительно невелика. В норме ее уровень составляет обычно 1 – 4 мм/ч. Иногда возможно повышение до 8 мм/ч.

В этот период при расшифровке анализа наблюдаются самые низкие результаты СОЭ.

У грудничков

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень СОЭ не должен превышать 10-12 мм/ч. Этот результат у грудничков, так же как и у детей в другом возрасте, будет повышаться при любых воспалительных процессах. После выздоровления ребенка он будет медленно возвращаться к норме.

У годовалого ребенка

После достижения ребенком годовалого возраста показатель СОЭ постепенно приближается к норме взрослого человека. Обнаружение в анализах у детей повышенной скорости оседания эритроцитов всегда будет являться патологией.

Появление повышенного результата СОЭ у годовалого ребенка требует обследования у педиатра.

У подростков

В период полового созревания у подростков уровень скорости оседания эритроцитов должен быть нормальным.

Появление у детей повышенной СОЭ, которая сопровождается утомляемостью, слабостью, бледностью является, неблагоприятным симптомом. В этом случае необходимо обратиться к педиатру для выявления причины и назначения лечения.

Методы определения и расшифровки

пробирка с кровью

Для этого используют два лабораторных метода:

  • по Панченкову;
  • по Вестергрену.

Рассматриваемый показатель измеряется в миллиметрах за час. Для анализа используют кровь, взятую натощак. В пробирку предварительно добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Форменные элементы крови оседают вниз, а плазма поднимается кверху. Величина слоя плазмы, образовавшейся сверху осадка, и является тем, что называют СОЭ.

Определение СОЭ разными методами дают одинаковые результаты только лишь при нормальных значениях. При увеличении показателей выше нормы, их величина, определяемая по Вестергрену, будут выше таковой, измеренной по Панченкову.

По Вестергрену

Используют специальные автоматические анализаторы, вакуумные пробирки или проводят тест вручную. Существует несколько вариантов этого способа, в которых отличаются размеры пробирок, угол их установки в аппарат, позволяющий уменьшить время проведения анализа до 30 минут.

Метод Панченкова

Используют специальный аппарат и особый сосуд, которые представляет собой градуированный капилляр.

Проводится он по следующей методике:

  1. Капилляр с кровью, смешанной с цитратом натрия располагают вертикально в штативе на один час.
  2. Измеряют высоту слоя над осадком.

Это расстояние и показывает, сколько миллиметров будет величина СОЭ.

ребенок сдает кровь

Анализ крови нужно сдавать натощак

Нормы в крови у женщин

Нормы СОЭ у здоровых женщин представлены в таблице.

Возраст.По Панченкову, мм/чПо Вестергрену, мм/ч.
18 – 50 лет2-152-16
После 502-202-22
 

У женщин может наблюдаться повышение результата СОЭ выше нормы во время беременности (30-50 мм/ч). Это не представляет опасности для ее организма или развития плода. После родов эта величина нормализуется.

У мужчин

Нормальные результаты СОЭ у мужчин отражены в таблице.

Возраст.По Панченкову, мм/чПо Вестергрену, мм/ч
До 50 лет       2 - 10        2 - 10
После 50      2 - 20        2 - 22

У мужчин эта величина в норме обычно на несколько единиц меньше, чем у женщин.

Что значит, когда СОЭ выше нормы?

Увеличивается у детей и взрослых при следующих патологических состояниях:

  • острые вирусные инфекции;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патология крови и костного мозга: лейкозы, лимфомы, миелома;
  • обширные ожоги, интоксикация, отравления;

При всех этих состояниях в крови увеличивается наличие белков острой фазы воспаления: антитрипсин, с-реактивный белок, церулоплазмин. Они связываются с красными клетками и повышают количество «тяжелых» эритроцитов. СОЭ становится больше нормы.

Ускоренная СОЭ, выявленная на фоне острых патологий  или  обострения имеющихся заболеваний,  является ожидаемым результатом. При повышении этого показателя без  сопутствующих клинических проявлений требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Полезное видео

Врач-педиатр расскажет, что родителям следует знать об анализе крови ребенка:

Заключение

  1. Увеличение СОЭ у ребенка требует консультации педиатра для выявления причины.
  2. Уровень СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Его изменение зависит не только от наличия воспалительного процесса.
  3. Нормальные результаты СОЭ у детей любого возраста не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Интерпретировать результат анализа нужно только в совокупности с другими показателями крови и инструментальными методами обследования.