Родители, получив результаты анализа крови, иногда пугаются, заметив отклонение от указанных на бланке референсных значений. Но повод для паники есть не всегда: норма гемоглобина у детей отличается от взрослых значений.
Если малыш чувствует себя хорошо, то паниковать не стоит – нужно посетить педиатра и проконсультироваться по поводу результатов исследований или ознакомиться с предложенной ниже информацией.
Изменяется ли уровень Hb с возрастом?
Ответ на вопрос будет положительным. Анализируя полученные из лаборатории данные, доктора всегда учитывают возраст малыша. Наибольшее колебание отмечается в первый год жизни:
- У новорожденного в первые дни жизни максимально высокий показатель Hb. Это необходимо для последующей адаптации крохи к жизни вне материнского организма.
- Сильное снижение гемоглобинового показателя отмечается к 14 дню. Это связано с гемолизом эритроцитов, полученных через плацентарный кровоток и созданием новых кровяных телец, способных транспортировать кислород к тканям.
- Далее происходит постепенное физиологическое снижение гемоглобина и к 15-18 годам нормы у ребятишек соответствуют референсным показателям для взрослых.
Таблица значений у грудничка по месяцам
У грудничка значения гемоглобина меняются часто, поэтому составленная по возрасту таблица разделена с учетом месяцев жизни. Это позволяет своевременно выявить появившиеся у крохи отклонения во время планового анализа крови.
Таблица 1. Нормы гемоглобина у грудничков по месяцам
| Возраст | Нормальный показатель Hb, г/л |
|---|---|
| 1-3 дня | 145-225 |
| 4-7 день | 135-215 |
| 8-14 день | 125-200 |
| С 15 дня до месяца | 107-171 |
| 2 мес. | 94-130 |
| 3-4 мес. | 100-140 |
| 5-12 мес. | 110-140 |
Концентрация гемоглобина у недоношенного ребенка будет ниже, чем у младенца, родившегося в срок (допустимое снижение нижней границы нормы – 20 ед). Если кроха развивается нормально, то к 1-2 месяцам показатели будут соответствовать общепринятым возрастным нормам до года по месяцам.
Недоношенные дети чаще склонны к развитию анемии, поэтому важно следить за уровнем Hb. Если у трехмесячного недоношенного ребенка гемоглобин меньше нормы, то это указывает на нарушение кроветворения и надо искать причину возникшего отклонения.
Какой анализ должен быть после года?
После года у детей уровень в крови гемоглобина постепенно поднимается:
- до 5 лет нормой будет 110-140 г/л;
- 6-10 лет показатель повысится до 115-145 г/л;
- С 11 до 12 лет нормальным станет значение 120-150.
У двенадцатилетних подростков начинается половое созревание и на нормативы влияет не только возрастные изменения, но и пол.
Таблица 2. Норма гемоглобина у подростков 13-18 лет
| Половая принадлежность | Норма гемоглобина (г/л) |
|---|---|
| Мальчики | 120-160 |
| Девочки | 115-140 |
Почему возможны отклонения и что делать?
В предлагаемых выше таблицах показано, какой должен быть у ребенка Hb. Но значения не могут сохраняться неизменными. На результат может повлиять:
- Время суток. Подъем гемоглобина приходится на 7 утра и затем происходят незначительные колебания компонента в составе кроки, а после 15 часов начинается незначительное снижение Hb.
- Прием пищи. Если ребенок покушал перед сдачей крови, то возможно физиологическое снижение гемоглобинового уровня.
- Положение маленького пациента. В стационаре нередко лаборанты берут кровь у ребенка, лежащего в постели, а это немного искажает результат в меньшую сторону.
- Месячные. У девочек могут появляться незначительные признаки анемии во время установления менструального цикла.
Но эти изменения незначительны и всегда связаны с физиологией. При умеренном отклонении от нормы достаточно проанализировать обстоятельства сдачи биоматериала и назначить повторный анализ.
Причины снижения у детей
Гемоглобин ниже нормы у ребенка вызывает развитие анемии. В зависимости от механизма развития заболевания выделяют:
- железодефицитную;
- гемолитическую (происходит патологическое разрушение эритроцитов);
- витаминодефицитную (чаще провоцирует недостаток витамина В12).
Причиной анемии может оказаться нерациональное питание, когда ребенок недополучает с пищей витамины и микроэлементы или серьезное заболевание, провоцирующее гемолиз эритроцитов.
Помимо того, что норма Hb снижена, у детей отмечаются общие признаки ухудшения самочувствия:
- снижение активности;
- отсутствие аппетита;
- бледность кожи;
- снижение интереса к играм;
- зябкость;
- одышка при небольшой нагрузке.
Малыши отказываются бегать и играть, а у ребятишек школьного возраста снижается успеваемость, пропадает интерес к дополнительным занятиям.
При подозрении на анемию нужно обследовать ребенка для выяснения причины снижения гемоглобина. Если болезнь вызвана неправильным питанием, то врач подкорректирует рацион, назначит витамины и препараты с железом.
Высокий Hb – тоже плохо
Временное повышение гемоглобина отмечается у ребятишек при высокой температуре или кишечных инфекциях. Такое превышение относительно неопасно и после устранения признаков болезни показатели приходят в норму.
Высокий Hb при отсутствии инфекционного процесса, указывает, что развивается серьезная патология:
- сердечная недостаточность;
- пороки клапанов;
- диабет;
- кишечная непроходимость (в анамнезе у ребятишек – частые запоры).
Повышение гемоглобина не сопровождается характерными симптомами и возникшее нарушение выявляется чаще во время диспансеризации или случайно, во время обследования по поводу других болезней.
Высокий Hb вызывает сгущение крови и повышает риск развития тромбоза. Внутрисосудистые тромбы затрудняют полноценное кровоснабжение головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов. Если гемоглобин долго держится выше нормы, то необходимо срочное обследование для выяснения причины и коррекции показателей.
Показатель Hb у взрослых людей
У взрослого мужчины норма гемоглобина незначительно выше, чем у женщин, но и здесь референсные значения не постоянны.
У женщин
Женский организм больше подвержен гормональным колебаниям, поэтому у дам чаще отмечают незначительные отклонения от нормы. Причиной может стать:
- заболевания женской репродуктивной сферы;
- менструация;
- беременность;
- климакс.
А вот возрастное влияние на гемоглобиновый уровень почти не отмечается.
У беременных
У дам «в положении» незначительное снижение гемоглобиновой концентрации считается нормальным. Норма для беременных в г/л: от 110 до 140.
На раннем сроке возможно и незначительное повышение компонента крови, вызванное особенностями гормональной перестройки, но это состояние исчезает, когда ребенок начинает активно расти и требуется повышенное кровоснабжение находящегося в матке плода. Если снижения не происходит, то это указывает на возможные болезни почек или сердца.
У мужчин
В крови у представителей сильного пола, если нет отклонений со стороны здоровья, почти не наблюдается изменений норм показателя. Повышенный или пониженный Hb не является вариантом нормы и всегда указывает на развитие заболевания.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит про низкий гемоглобин у детей специалист Союза педиатров России:
Заключение
- Сколько должен быть у ребенка гемоглобин, зависит от возраста и у подростков — от пола.
- Несмотря на то, что незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут оказаться вариантом нормы – не следует игнорировать возникшее состояние даже при отсутствии признаков ухудшение здоровья.
- Нередко изменение гемоглобиновой концентрации является начальным признаком патологического процесса.
