Общий анализ мочи часто назначается врачами на приеме при подозрении какого-либо заболевания, причем не связанного с органами мочевыделительного аппарата. Иногда в результатах можно увидеть, что уровень эритроцитов у женщины в моче повышен. Почему это происходит? Если в моче повышены эритроциты, то это в большинстве случаев значит, что в организме происходят изменения, требующие пристального внимания.
Что значит, если в моче присутствуют эритроциты?
В норме у человека без отклонений в состоянии здоровья число эритроцитов в моче не превышает 1-2 клеток в поле зрения микроскопа.
Различают микрогематурию – когда эритроциты не видны глазом, но обнаруживаются под микроскопом, и макрогематурию – изменяется окраска мочи, которая зависит от количества попавшей крови.
У женщин довольно близко друг к другу располагается мочеиспускательный канал и влагалище. Поэтому если в анализе мочи обнаруживается повышение кровяных телец, то не лишним будет повторить анализ, но материал для исследования получить при помощи катетеризации мочевого пузыря. В случае отсутствия в моче эритроцитов женщину нужно направить к гинекологу для выявления патологий репродуктивной системы.

Причины высокого содержания красных кровяных клеток
Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:
- Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
- Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
- Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.
Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:
- Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
- Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
- Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
- Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
- Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
- Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.
Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:
- Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
- Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
- Травмы органов мочевыделения различного характера.
- Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.
Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:
- маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
- эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.

Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:
- длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
- распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
- обилие пряной, острой пищи в рационе;
- прием антикоагулянтов;
- интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
- нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.
Лечение для снижения уровня
В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.
- При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
- Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
- Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
- Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
- В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
- Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.
Меры профилактики
Всем известно, что патологию легче предотвратить, чем потом усердно ее лечить. Для того, чтобы не допускать появления повышенного содержания эритроцитов в анализе мочи, необходимо следовать некоторым правилам:
- Соблюдать питьевой режим. Выпивать воды не менее 1,5 литров для взрослых (при отсутствии патологий, для которых обильное употребление жидкости нежелательно).
- Не нагружать организм чрезмерными занятиями спортом или тяжелым трудом.
- Хотя бы раз в год сдавать на анализ мочу для раннего выявления повышения числа эритроцитов.
- Рациональное, сбалансированное питание.
- Не заниматься самостоятельным назначением себе лекарств, особенно антибактериальных препаратов: болезнь на этом фоне протекает стерто, вызывая ощущение мнимого выздоровления. На самом деле инфекция вяло течет в организме, что чревато осложнениями.
Полезное видео
Посмотрите советы врача о том, как правильно расшифровать анализ мочи:
Заключение
- Несмотря на то, что гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, в норме эритроциты в моче присутствовать не должны.
- Если красных кровяных клеток более 2, нужно проводить дополнительную диагностику состояния организма с помощью вспомогательных исследований, назначать коррекцию состояния и лечение при необходимости.
- Затягивать с посещением врача в случае, если имеется повышенный уровень эритроцитов, нельзя, ведь заболевание лучше поддается лечению на ранних этапах, минимизируются риски осложнений.
Очень толковая и нужная статья. Спасибо.