Почему у некоторых женщин начинается послеродовая депрессия и как с ней бороться самостоятельно

Послеродовая депрессия (ПД) очень распространена среди женщин, только что ставших мамами. Однако не все переживания после родов, указывают на то, что они страдают этим недугом. В этой статье мы рассмотрим причины, признаки и симптомы ПД, наиболее эффективные методы лечения и советы, как не впасть в депрессию после родов.

Что такое депрессия после родов

Рассмотрим, что такое депрессия в целом. Это нарушение психики, которое проявляется такими симптомами, как пониженное настроение и потеря способности к удовольствию (ангедония).

Расстройство осложняет жизнь не только молодой маме, но и другим членам семьи, что отражается на здоровье новорожденного.

Депрессивный синдром развивается у 13% женщин после родов и до 30% матерей-подростков.

Какими симптомами и признаками проявляется

При ПД присутствуют самые разнообразные проявления, имеющие разную степень выраженности и значимости. Родовая депрессия проявляется как совокупность симптомов:

1. Подавленное настроение, женщина часто чувствует себя несчастной, никому не нужной и постоянно хочет плакать.
2. Изменения в аппетите: он увеличивается или уменьшается. Это отражается на весе женщины.
3. Раздражительность по отношению к мужу, родственникам и даже новорожденному.
4. Чувство беспомощности или вины: женщина чувствует себя бесполезной и виноватой в том, что страдает от депрессии и не может хорошо заботиться о своем ребенке.
5. Отсутствие удовольствия: женщина не имеет желаний и интересов, ей очень трудно испытывать удовольствие от чего-либо.
6. Бессонница: мама трудно засыпает, нарушен режим сна и бодрствования.
7. Упадок сил и усталость.
8. Тревога из-за недостаточной заботы о крохе.
9. Затруднение в концентрации внимания.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Трудности в выполнении домашних дел.
12. Неспособность заботиться о ребенке или о себе.
13. Негативные чувства к ребенку: источником ПД становится рождение ребенка. Поэтому мама испытывает негативные чувства к малышу (хотя они и вызывают дискомфорт у матери). В самых серьезных случаях она задумывается о нанесении вреда ребенку. Однако эти мысли редко материализуются.
14. Послеродовой психоз: хотя и не часто, некоторые экстремальные эпизоды ПД сопровождаются психозом. Он характеризуется потерей связей с реальностью, странными идеями, волнением и недосыпанием.

Эти признаки характерны для послеродовой депрессии у женщин. Но если вы страдаете от одного из них, это не означает, что у вас есть нарушение психики. Основные критерии для постановки диагноза:

1. Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно.
2. Снижение интереса и/или удовольствия практически во всех видах деятельности.
3. Значительное снижение или увеличение веса без соблюдения диеты или программы по снижению или набору веса.
4. Частый недостаток или избыток сна.
5. Регулярные усталость, чувство никчемности, снижение мыслительных способностей раздражение, повторяющиеся идеи суицида.

Обратиться к медицинскому специалисту нужно в следующих ситуациях:

1. Подавленное настроение и чувство грусти не исчезают и не уменьшаются спустя две недели после родов.
2. Некоторые из описанных выше симптомов становятся более интенсивными.
3. Становится все труднее выполнять домашние задачи, заботиться о своем ребенке или осуществлять привычные манипуляции по уходу за собой.
4. Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

Причины

Наиболее частые причины и факторы, которые влияют на настроение женщины после родов:

1. Психосоциальный фактор. Наличие тревоги, депрессии или стрессовых событий во время беременности может увеличить риск развития ПД после рождения ребенка. Отсутствие социальной поддержки во время беременности, на этапе планирования или задолго до нее также накладывает отпечаток.
2. Биологический фактор. Низкие уровни эстрогена и прогестерона имеет тесную связь с развитием ПД.
3. Роды. Неоправданные ожидания в отношении родов приводят к тому, что в реальности процесс разочаровывает роженицу. Многие женщины с ПД получали в родах осложнения, травмы, проблемы со здоровьем у новорожденного.
4. Предвзятые идеи материнства. Часто материнство воспринимается как время, во время которого женщина должна быть сияющей, жизнерадостной и способной выполнять все задачи в совершенстве. Женщины с таким восприятием материнства испытывают трудности при выполнении всех возложенных на них задач. Они более подвержены послеродовой депрессии.

По современным представлениям склонность к депрессии является наследственно обусловленной, связанной с индивидуальной особенностью нервной системы.

Эдинбургская шкала

Эдинбургская шкала ПД доказала свою эффективность для выявления пациентов с риском «перинатальной» депрессии. Этот тест был специально разработан для беременных женщин и только что родивших. Он также показан в качестве эффективной меры для выявления общей депрессии в популяции.

Шкала состоит из 10 вопросов. На каждый нужно дать один ответ, который ближе всего описывает ощущения в последние 7 дней:

• Я была способна радоваться и смеяться:

1. Как всегда — 0
2. Реже, чем ранее — 1
3. Определенно не как обычно — 2
4. Не была способна – 3

• Я нетерпеливо жду различные события:

1. Как всегда — 0
2. Реже, чем обычно- 1
3. Определенно не как обычно — 2
4. Никогда – 3

• Я без всякой необходимости винила себя, когда что-то произошло:

1. Почти постоянно – 3
2. Часто — 2
3. Редко — 1
4. Нет, никогда — 0

• Я беспокоилась без всякой причины:

1. Нет не совсем — 0
2. Практически нет — 1
3. Иногда — 2
4. Очень часто – 3

• Я чувствовала страх или тревогу без веской причины:

1. Почти всегда – 3
2. Иногда — 2
3. Почти нет — 1
4. Совсем нет — 0

• Происходящее давило на меня:

1. Да, и не могла с этим справиться – 3
2. Да, иногда я справлялась не так хорошо, как обычно — 2
3. Нет, большую часть времени я справлялась с этим довольно хорошо — 1
4. Нет, я справлялась так же хорошо, как когда-либо — 0

• Из-за моих переживаний возникли проблемы со сном:

1. Большую часть времени – 3
2. Часто — 2
3. Редко — 1
4. Вовсе нет — 0

• Я ощущала себя печальной или несчастной:

1. Почти постоянно – 3
2. Часто — 2
3. Иногда — 1
4. Вовсе нет — 0

• Я плакала до того, что чувствовала себя несчастливой:

1. Почти постоянно – 3
2. Часто – 2
3. Лишь изредка — 1
4. Нет, никогда — 0

• У меня возникала мысль нанести себе вред:

1. Часто – 3
2. Иногда — 2
3. Практически нет — 1
4. Никогда — 0

Оценка результата: за ответы начисляются баллы, которые суммируются:

• при сумме более 8 баллов – вероятность послеродовой депрессии – 86%;
• при сумме выше 13 баллов – вероятность 100%.

Когда начинается

Развитие симптоматики не обязательно происходит сразу после родов. Оно начинается, когда проходит несколько недель или месяцев (до года). Чаще всего ПД появляется примерно через 3 месяца после рождения ребенка.

Сколько длится

Нет однозначного ответа, сколько длятся симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин, так как ее течение индивидуально. Кто-то от них избавляется через несколько недель, а кто-то переносит их до окончания декретного отпуска. Это определяется тяжестью состояния. При появлении приступов психоза выздоровление затягивается дольше чем на год. Важную роль играет атмосфера в семье. Без поддержки мужа, родственников и друзей депрессия развивается чаще. И протекает дольше.

Требуется ли лечение

После постановки диагноза послеродовой депрессии обязательно должно проводиться лечение у психиатра. Один из методов лечения — назначение антидепрессантов. Однако, несмотря на их доказанную эффективность в преодолении депрессивных эпизодов, применение препаратов должно контролироваться очень внимательно. Это связано с возможностью пагубного воздействия на ребенка через молоко. Поэтому лечение антидепрессантами у женщин, продолжающих грудное вскармливание, исключено.

Когнитивно-поведенческая психотерапия или межличностная психотерапия показали свою эффективность при ПД. Поэтому они являются основными методами лечения.

Что делать, чтобы не впасть в депрессию

Психологи дают несколько советов, которые снижают риск наступления депрессии:

1. Планируйте наступление беременности.
2. Подготовьтесь к предстоящему материнству (читайте специальные книги, посещайте занятия в роддоме, беседуйте с психологом)
3. Вовремя обращайте внимание на длительное снижение настроения, эмоциональную неустойчивость, плаксивость.

Как справиться самостоятельно

Если по какой-то причине нет возможности попасть на прием к специалисту прямо сейчас, есть несколько методик, как самостоятельно справиться с ПД. При их неэффективности обязательно обращайтесь к врачу.

Методики, как можно бороться с плохим настроением

Как только появляются первые симптомы и признаки депрессии, нужно начинать с ними бороться. Что нужно для этого делать:

Выполняйте физические упражнения

Доказано, что физические упражнения оказывают антидепрессивный эффект. Не хватает времени на длительную тренировку? Попробуйте потренироваться в течение 10 минут несколько раз в течение дня. Ходьба является эффективным способом облегчения депрессии. Та же прогулка с ребенком в коляске станет поводом пройти несколько шагов и подышать свежим воздухом.

Придерживайтесь здорового питания

Здоровое питание не вылечит ПД. Тем не менее привыкание к полезной пище улучшит самочувствие и даст организму необходимые элементы. Попробуйте планировать рацион на неделю в выходные и готовить полезные блюда заранее. Подумайте о продуктах, которыми легко перекусить на ходу: нарезанная морковь, ломтик сыра или яблока.

Выделите время для себя

Вы можете чувствовать себя постоянно перегруженной работой, домашними обязанностями или старшими детьми. Вместо того чтобы справляться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Задумайтесь о приглашении няни. Позвольте вашему мужу или другому взрослому взять ребенка на час или два. Постарайтесь выделить для себя время хотя бы раз в неделю. Прогуляйтесь, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.

Больше спите

Вам, вероятно, говорили: «Спи, когда ребенок спит». Этот совет начинает раздражать через некоторое время, но он справедлив.

В первые дни ваш ребенок, скорее всего, не будет спать всю ночь. Вам будет полезно вздремнуть или лечь спать пораньше. Если вы кормите грудью, сцедите молоко в бутылочку, чтобы ваш муж сам покормил малыша.

Употребляйте жирную рыбу

Она содержит омега-3 жирные кислоты, которые снижают риск послеродовой депрессии.

Кормите грудью

Кормление грудью в течение минимум 4 месяцев – еще один совет, как справиться с депрессией после родов. Если вы получаете от этого удовольствие – продолжайте и позже. Тем не менее есть случаи, когда у женщин развиваются симптомы депрессии во время грудного вскармливания. Пациентки испытывают внезапное чувство печали, волнения или гнева, которые длятся несколько минут после того, как кормление заканчивается. Выберите метод вскармливания, который кажется вам правильным.

Избегайте изоляции

Разговор о ваших переживаниях с другими поможет изменить ваше настроение. Молодые мамы после регулярных разговоров с опытными матерями, страдавшими ранее ПД, имеют более низкие уровни депрессии. При их отсутствии поможет беседа с любыми близкими или даже незнакомыми. В социальных сетях и группах посторонние люди поддерживают друг друга. Главное – не верить слепо всему прочитанному.

Можно ли избавиться быстро

Избавиться от послеродовой депрессии не у всех получается так быстро, как хотелось бы. Ее длительность зависит от перечисленных выше факторов. Если женщина будет окружена любовью и поддержкой, вовремя предпримет меры по нормализации состояния, то ее выздоровление ускорится.

Как помочь выйти женщине из депрессии

Домочадцы должны относиться серьезно к состоянию женщины и не принимать его за блажь. Старайтесь следовать рекомендациям:

1. При любой возможности дайте молодой маме отдохнуть: погуляйте с ребенком, искупайте его, приготовьте обед.
2. Всегда спрашивайте, нужна ли помощь, а лучше делайте сами, если не встречаете грубого отпора.
3. Будьте внимательны к эмоциональному состоянию мамы, вовремя направляйте к специалисту.
4. Спокойнее относитесь к нарушению порядка в доме, отсутствию горячего блюда.
5. Иногда нужно просто оставить женщину в покое. Она проплачется, выспится и вернется в привычный ритм. Но это срабатывает не у всех.

Обзор отзывов о том, как можно избежать депрессивного состояния

Молодые мамы делятся отзывами, как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно. Чаще всего советуют уделять больше времени себе и забыть про некоторые дела по дому. Кому-то помогает отвлечься от лишних мыслей подработка на дому. Кто-то нашел себя в рукоделии. А некоторые рассказывают печальные истории своего послеродового периода с долгой борьбой с помощью психотерапевта.

Восстановление после родов

После родов женщина восстанавливается и в психическом, и в физическом плане. У нее меняется фигура, увеличивается грудь. Мама может казаться себе менее привлекательной. Обостряются заболевания или возникают новые. Это также способствует развитию ПД.

Заключение

1. Послеродовая депрессия не является характерным явлением, однако каждая восьмая женщина сталкивается с ее симптомами той или иной степени выраженности.
2. Выявление первых симптомов депрессии поможет остановить ее развитие.
3. Лечение послеродовой депрессии должно включать в себя теплую атмосферу в семье, психотерапию. Фармакотерапия используется только в самом крайнем случае.
4. Если вы заметили симптомы депрессии у своей жены, не упускайте момент, чтобы в дальнейшем избежать развития психозов, суицидальных шагов и других страшных последствий.