Диагноз гипертонус матки при беременности могут поставить на любом сроке, но чаще симптом выявляют в раннем периоде гестации. Возникшее состояние нарушает развитие плода и создает угрозу для вынашивания: при повышенном тонусе матки бывают преждевременные роды или выкидыш. Рассмотрим, почему появляется гипертонус и всегда ли необходимо лечение.
Что такое тонус матки?
Полый мышечный орган, где развивается плод, при беременности почти всегда находится в расслабленном состоянии (нормотонус). Это позволяет крови свободно циркулировать по сосудам, снабжая зародыш кислородом и питательными веществами.
Рассматривая, что такое гипертонус матки, можно сказать, что это сильное сокращение мышц органа. Из-за мышечного напряжения пережимаются сосуды, нарушается циркуляция крови, а внутри органа повышается давление.
В каком случае говорят о гипертонусе?
Диагноз матка в тонусе при беременности выставляют, когда мышечный слой долго напряжен. Гипертонус определяют при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить напряжение, даже если у женщины нет никаких признаков. Такое случается, когда сокращается не весь орган, а отдельный участок.
Еще один метод диагностирования гипертонуса при беременности – тонусометрия. Датчик прибора прикладывают к животу, на экране появляется информация о тонусе мышц.
Повышенный тонус задней или передней стенки
Симптомы гипертонуса матки при беременности зависят от локализации напряженного участка. В акушерстве выделяют 2 разновидности гипертонуса.
Первую ставят, когда патологически сокращается задний отдел матки. Гипертонус протекает бессимптомно или проявляется небольшими болезненными ощущениями в пояснице.
При второй напряжена передняя стенка и гипертонус проявляется характерной симптоматикой:
- тянущая боль в паху;
- дискомфорт в промежности;
- учащение мочеиспусканий;
- ложные позывы к дефекации.
Бывает ли на раннем сроке?
Гипертонус матки при беременности в 1 триместре встречается нечасто. Мышечное напряжение бывает незначительным или сопровождается сильными спазмами. Возникшее состояние становится причиной:
- неправильной имплантации зародыша;
- нарушения развития плодного яйца;
- выкидыша;
- замирания беременности.
Симптомы во 2-3 триместре
Симптомы гипертонуса матки во 2 триместре, как и в третьем, зависят от локализации напряженного участка:
- Переднестеночный. У беременной возникают схваткообразные тянущие боли, учащаются позывы в туалет. Может измениться внешний вид живота: округляется и слегка приподнимается.
- Заднестеночный. Гипертонус задней стенки матки протекает без выраженной симптоматики или сопровождается умеренной болью в поясничном отделе.
Продолжительный гипертонус матки во 2 триместре нарушает поступление питательных элементов к ребенку и становится причиной отклонений внутриутробного развития.
Опасным признаком является влагалищное кровотечение. Это указывает, что патология сопровождается отслойкой плаценты.
Причины
Определяя, что такое гипертонус матки во время беременности, следует отметить, что это физиологическое или патологическое напряжение миометрия.
Кратковременные физиологические сокращения провоцируют:
- секс;
- гинекологические манипуляции;
- УЗИ;
- переживания и волнения;
- физические усилия;
- шевеление плода.
Незначительные напряжения отдельных участков необходимы для обеспечения кровотока. На начальных этапах беременности мышцы напрягаются редко, а после 11-12 недели число непродолжительных гипертонусов увеличивается. Иногда при этом возникает кратковременная боль или дискомфорт, ощущаются признаки уплотнения матки.
Причины патологического гипертонуса матки различны. Основными провоцирующими факторами становятся:
- Недостаток прогестерона. Гормон подготавливает слизистую к имплантации зародыша и расслабляющее действует на стенку органа. Недостаток прогестерона появляется при нарушении баланса половых гормонов.
- Заболевания щитовидной железы или диабет.
- Хронические воспаления репродуктивной сферы (эндометриоз, аднексит).
- Неправильное развитие матки.
- Спайки органов малого таза.
- Хронические запоры. Сильное натуживание при дефекации провоцирует гипертонус.
- Крупный ребенок или многоплодие.
- Гестоз или ранний токсикоз.
- Юный возраст будущей мамы (до 18 лет).
- Первая беременность после 30 лет.
- Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп).
- Патологии почек.
- Недостаток магния. Микроэлемент оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и улучшает усвоение кальция. Дефицит магния на позднем сроке может быть спровоцирован повышенной потребностью плода в этом элементе.
- Резус конфликт.
- Аутоиммунные заболевания.
- Ранее произошедшие аборты, в том числе самопроизвольные.
Патологических причин много. Спровоцировать гипертонус могут также хроническое переутомление, длительный стресс или курение. Особенно часто негативное влияние этих факторов проявляется в позднем периоде гестации.
Как снять повышенный тонус?
Лечение гипертонуса матки подбирается с учетом интенсивности напряжения мышц. При выявлении длительного мышечного спазма беременной рекомендуют:
- постельный режим;
- исключить нервные переживания и физические усилия.
Если нет дополнительной симптоматики, то разрешается лечиться дома. Из препаратов могут назначить:
- успокоительные средства на растительной основе;
- спазмолитики (для расслабления мышц);
- токолитики (лекарства снижают сократительную способность матки и позволяют предотвратить выкидыш);
- гормоны (при прогестероновой недостаточности);
- Магний В6 при дефиците микроэлемента.
Поводом для госпитализации является сильная боль или влагалищные выделения. В стационаре акушеры решают, как снять гипертонус матки при беременности и предотвратить возможное развитие осложнений для ребенка.
Когда требуется лечение?
Кратковременные физиологические сокращения безвредны, а длительный спазм приводит к ухудшению питания плода или провоцирует выкидыш. Лечиться необходимо, когда появляются:
- долго не стихающие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец или поясничную область;
- «схватки» (состояние, когда орган интенсивно сжимается и разжимается)
- кровянистые прожили во влагалищном отделяемом;
- чувство, что матка стала «каменной».
Заключение
- Матка, как и любая мышца, может изменять свой тонус. При отсутствии других симптомов это не является поводом для беспокойства.
- Гипертонус матки – опасный симптом, который негативно отражается на течении беременности. Он проявляется болевыми ощущениями, подчас чрезвычайно сильными.
- При гипертонусе беременной необходим щадящий режим, отсутствие больших нагрузок и стрессов. По возможности, следует исключить провоцирующие факторы (не курить, устранить запор, недостаток витаминов) и пройти курс лечения. Это позволит устранить гипертонус и снизить риск повторного возникновения мышечных спазмов.
