Что такое «раздвоение личности» и какими симптомами оно проявляется

Наряду с биполярным расстройством, раздвоение личности сегодня представляется одним из наиболее распространённых психических нарушений. Неслучайно типажей с раздвоенной личностью можно встретить на страницах книг и увидеть на киноэкране. Одним из наиболее ярких примеров является главный герой в «Бойцовском клубе», которого в киноверсии сыграл Эдвард Нортон. Рассмотрим подробнее, что же представляет собой это нарушение, насколько оно опасно и нужно ли его лечить.

Что значит «раздвоение личности»: понятие психической диссоциации

Важнейшим механизмом психики человека является ассоциативность, то есть способность создавать ассоциации – связывать явления объективной реальности или психической деятельности друг с другом. Когда этот механизм работает правильно, мы представляем собой целостную личность. Например, мы просыпаемся с утра, завтракаем, идём на работу или занимаемся текущими делами. Все эти действия требуют от мозга построения ассоциативных связей, например причинно-следственных, без которых мы бы не смогли осуществлять действия в правильной последовательности.

Обратный процесс называется диссоциацией. При этом явлении существующие в сознании связи (ассоциации) разрушаются, как правило временно. Например, смотря интересную драму, сидя дома, мы настолько сопереживаем герою фильма, что забываем обо всём на свете, в том числе о молоке на плите, которое давно «убежало». Это лёгкий вариант диссоциации. Портретная экспертиза. https://sudexpa.ru/expertises/portretnaia-ekspertiza/. Идентификация личности/установление его пола и возраста, а также других характеристик на основании внешности по фото- и видеоматериалам. Портретная экспертиза проводится в ситуациях, когда необходимо установить тождество или различие признаков внешности лиц.

Теперь представьте, что человек может проснуться, сделать все свои утренние дела, выйти из дома – и начать сопереживать герою своей личной драмы, которая разыгрывается в его уме. В его поведении появляется нелогичность, непоследовательность, различные «странности»: он может сесть в автобус не того маршрута, поехать не на свою работу или, например, «по делам» в другой город. И вот уже это совсем другой человек – «вторая личность» со своими установками, мотивами и поступками. Произошло раздвоение: это значит, что существующие в сознание связи временно разрушились – «я» перестало ассоциироваться со свойственными ему признаками, то есть диссоциировалось.

Является ли это болезнью и как называется этот диагноз

«Раздвоение личности» — термин обиходный. На самом деле у такого человека может быть и «растроение», и даже появление десятков личностей внутри одного тела. Каждая из них называется «эго-состояние».

Рассматриваемое явление является психическим расстройством, то есть болезнью, и называется диссоциативным расстройством идентичности. В соответствии с симптомами и тем, как ведёт себя человек с раздвоением личности, выставляется один из диагнозов из группы F44 — диссоциативные (конверсионные) расстройства.

Как понять, что у человека диссоциативное расстройство идентичности

Определить раздвоение личности бывает затруднительно. В рамках одного эго-состояния человек может выглядеть абсолютно нормальным, рассуждать логично и действовать последовательно. Смена личности зачастую происходит при изменении условий объективной реальности, например, при выходе из дома, в поездке, при стрессовой ситуации или без явного стимула.

Рассмотрим, как можно понять, что у человека раздвоение личности, какими симптомами проявляется это нарушение и в каком возрасте это может произойти.

Симптомы у мужчин и женщин

Зачастую раздвоение личности не проявляется никакими симптомами или признаками, помимо самого перехода из одного эго-состояния в другое. Для окружающих – родственников, коллег, соседей – такой человек долгое время может казаться вполне нормальным. Однако при повседневном и близком общении, как правило, будет заметно, что люди с раздвоением личности ведут себя негативно. Им свойственны такие состояния, как:

• подавленность;
• тревога;
• боязливость;
• тоска;
• безразличие.

Перечисленные симптомы относятся к типичным признакам депрессии, которая, как правило, является доминирующим состоянием как мужчин, так и женщин с раздвоением личности.

Интенсивность и выраженность депрессивных признаков может быть различной. Например, тревога может приобретать генерализованную форму панических атак или фобий. Эти состояния сопровождаются непереносимым чувством страха, от которого психика пытается избавиться.

Как было показано выше, ключевым звеном в процессе раздвоения личности является временная диссоциация памяти. Так как этот механизм эксплуатируется постоянно, у человека с диссоциативным расстройством появляются косвенные, но очевидные симптомы:

• забывчивость, которая кажется чрезмерной;
• неспособность вспомнить важную информацию из прошлого (о родителях, о школе, о других событиях, которые в норме не должны вытесняться);
• замешательство и растерянность;
• ощущение того, что знакомый человек или место кажутся совершенно незнакомыми и необычными.

Раздвоение личности непременно сопровождается расстройством самовосприятия и восприятия окружающего мира. Это проявляется такими симптомами, как:

• тусклость, не интересность окружающего мира;
• притупление сенсорного восприятия (цвета, звука, вкуса, боли);
• безразличие к другим людям, в том числе к близким (при условии, что его не было раньше);
• ощущение дежавю – как будто происходящее уже было в прошлом.

Все перечисленные симптомы, безусловно, являются косвенными и не могут однозначно свидетельствовать о том, что у человека диссоциативное расстройство. Важно наличие самого синдрома раздвоения. Вот какими симптомами он проявляется:

1. Наличие нескольких эго-состояний.
2. Каждое эго-состояние – целостная модель поведения, характеризующаяся своим настроением, особыми предпочтениями, манерами, жестами, интонацией, походкой и почерком.
3. Человек, пребывающий в одном эго-состоянии, не знает о существовании других эго-состояний либо сохраняет о них обрывочные, приглушённые сведения.

Самостоятельно понять, что у тебя раздвоение личности, как правило, невозможно. Это объясняется тем, что человек не контролирует переход в другое эго-состояние. Момент перехода всегда является для него спонтанным. Перейдя же в другую личность, человек диссоциирует, то есть разрывает связь с предыдущим состоянием, не может сопоставить события, критично их воспринять и сделать выводы.

Признаки у подростков

Раздвоение личности у подростков проявляется теми же признаками, что и у взрослых людей. На фоне психотравмирующего события формируются негативные установки по отношению к внешнему миру и к своему «я». Это создаёт у подростка внутреннее напряжение, снять которого помогает диссоциация идентичности. Среди важнейших признаков раздвоения личности у юных людей можно отметить:

• отстранение от других членов семьи, эмоциональная холодность;
• замкнутость и прекращение контактов со сверстниками;
• безразличие к происходящему;
• иногда подросток «сам не свой»: ведёт себя не так, как обычно, непривычно говорит и жестикулирует, подолгу, вплоть до нескольких дней не приходит домой, а при возвращении не может ничего толком объяснить.

Диагностировать раздвоение личности у подростка может только психотерапевт. Перечисленные выше симптомы носят общий характер и могут говорить о переходном возрасте и психологических проблемах, связанных с ним.

Бывает ли у детей и как проявляется

Раздвоение личности может случиться и у ребенка. Мы не рождаемся готовыми индивидуальностями, но формируемся в течение всей жизни, максимально продуктивно это происходит в первые 15 лет. В норме мы аккумулируем свой опыт в форме переживаний, условных рефлексов в рамках одной идентичности. Однако по некоторым причинам, которые мы обсудим в следующем параграфе, развитие ребёнка встречает препятствия. В результате накопившиеся переживания и условные рефлексы не подвергаются интеграции, а остаются разделёнными, создавая почву для дальнейшего раздвоения личности.

Однако не стоит делать поспешных выводов. Напомним, что диссоциация – явление, встречающееся повсеместно. Когда мы смотрим спектакль в театре или играем в компьютерную игру так, что невозможно оторваться, мы входим в состояние психической диссоциации, что является нормой. Для ребёнка это справедливо вдвойне.

Дети погружаются в игру настолько, что забывают обо всём на свете. Они много фантазируют и выдумывают, не видя большой разницы между реальностью и вымыслом. Их психика отличается естественной подвижностью и изменчивостью. Они легко могут войти в образ и не хотеть из него выходить, называть себя другими именами и даже требовать этого от взрослых, говорить, что какого-то события не было вовсе или специально не помнить о нём, изменять своё поведение так, что и представить себе нельзя. Словом, диссоциативных признаков в поведении ребёнка можно найти немало. Однако все они, как правило, укладываются в понятие нормы.

Причины: как появляется раздвоение личности

Непосредственным толчком к психической диссоциации является травмирующая ситуация или сильный стресс. Таким способом психика защищается от нестерпимого эмоционального переживания. Психотравмирующими могут выступать самые разнообразные события, которые связаны с реальной опасностью для жизни индивида. Такими причинами для последующего раздвоения личности могут являться:

• военные или террористические действия;
• природные или техногенные катастрофы;
• насилие, особенно если оно имело место в детском возрасте;
• потеря близкого;
• смертельное заболевание.

Часть людей со временем интегрируют пережитый негативный опыт в свою личность. Другая часть – предпочитает полностью вытеснить его в подсознание с риском развития невротического расстройства. А некоторые люди в ответ на психологическую травму, подкреплённую постоянным стрессом, создают себе вторую личность, лишённую негативных воспоминаний.

Диссоциативное расстройство чаще появляется у людей, которые:

• податливы гипнозу;
• с лёгкостью входят в трансовые или медитативные состояния;
• имели опыт приёма сильнодействующих веществ: псилоцибина, ЛСД, мескалина, кетамина.

Нужно ли лечить это состояние

Диссоциативное расстройство возникает в ответ на психологическую травму и на отсутствие любви и заботы. В большинстве случаев это нарушение носит временный характер и при нормализации внешних условий проходит само по себе.

Лечить раздвоение личности можно и с помощью психотерапии. Её усилия направляются на нормализацию адаптивных механизмов психики и на активацию других защитных механизмов, альтернативных диссоциации.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о диссоциативном расстройстве личности:

Заключение

1. Раздвоение личности существует как официальный диагноз: диссоциативное расстройство идентичности. Это нарушение следует рассматривать как защитный механизм, снижающий текущий уровень психического напряжения.
2. Как правило, раздвоение личности возникает на фоне депрессии, суицидальных мыслей, бессонницы и является следствием тяжелейшего эмоционального переживания или постоянной стрессовой нагрузки.
3. При нормализации объективных жизненных условий, режима дня и питания, при регулярных занятиях физической культурой диссоциативное расстройство отступает, а человек возвращается к целостному состоянию.