Что такое биполярное расстройство личности, какими симптомами проявляется и как понять, есть ли оно у тебя

Друг или родственник вдруг стал совершать необдуманные, а иногда рискованные поступки и раздражать своей самоуверенностью или, несмотря на отсутствие причин, впал в уныние и депрессию? Обычно такое поведение раздражает, и человеку советуют «не маяться дурью». Друзья и родные не понимают, что это не желание привлечь к себе внимание, а психологическое нарушение, которое носит название «биполярное расстройство личности» (БРЛ). Психолог расскажет о том, что это такое, насколько оно опасно и как с ним жить.

Что это такое, если объяснять простыми словами

У любого индивида бывают перепады настроения, но у человека с биполярным расстройством эти колебания сильно выражены. В момент маниакальной фазы он испытывает эйфорию и подъём сил, считает, что его возможности не ограничены. В этом периоде люди часто совершают необдуманные поступки: могут вложить сбережения в сомнительный бизнес, заложить жильё, уволиться с работы и многое другое.

Затем эйфория спадает, какое-то время сохраняется нормальное психическое состояние, а затем человек погружается в депрессию, обвиняя себя и сожалея о поступках. Депрессивное состояние, несмотря на заботу и внимание окружающих, постепенно усугубляется.

Если объяснять простыми словами, что такое биполярное расстройство личности, то это психологическое нарушение можно охарактеризовать как беспричинные перепады настроения: от перевозбуждения к депрессии. Продолжительность каждого периода может составлять от нескольких недель до 2-3 лет, между которыми почти всегда есть светлые промежутки, когда психическое состояние приходит в норму.

Как понять, что у тебя биполярное аффективное расстройство

Важно понимать, что перепады настроения ещё не означают, что у тебя биполярное нарушение. Степень устойчивости психического состояния, так же как и адекватности реакций, у каждого человека своя. Определить грань между обычной сменой настроения и психологическим расстройством личности неспециалисту сложно. Возможно, изучение симптомов и признаков поможет кому-то оценить свое состояние и обратиться за специализированной помощью.

Тип 1 и тип 2

Выделяют 2 подвида заболевания. Несмотря на схожесть течения, типы аффективного нарушения личности немного отличаются по выраженности симптоматики.

При 1 типе во время маниакального подъёма могут развиваться психозы и галлюцинации. Даже если нет выраженных психических нарушений, такие личности ведут себя эпатажно, необдуманно рискуют и совершают странные поступки. Затем, после светлого промежутка, впадают в тяжёлую депрессию. Состояние подавленности и вины настолько сильные, что некоторые личности могут решиться на самоубийство. При тяжёло протекающем БРЛ по 1 типу происходит резкая смена мании на депрессию без светлого промежутка.

Симптомы и признаки течения болезни по 2 типу менее яркие. Маниакальная фаза выражена слабо, а депрессивные периоды длительные. До суицида доходит редко, обычно индивиды испытывают состояние глубокой апатии и полного упадка сил. Им трудно вставать с постели, совершать любые действия.

При обоих типах бесконтрольные изменения эмоционального состояния нарушают качество жизни, затрудняют общение с окружающими. Без психологической помощи такие личности в маниакальной стадии могут стать жертвами мошенников и лишиться всего, а в депрессивной – начать злоупотреблять наркотиками и алкоголем или совершить суицид.

Симптомы у женщин и мужчин

Проявления психологического расстройства зависят от стадии. Для маниакальной фазы характерны:

• повышенная самооценка;
• эйфория;
• высокая активность и энергичность;
• короткий сон, после которого человек чувствует себя отдохнувшим;
• агрессивное поведение;
• повышение потребности в сексе;
• затруднение концентрации внимания;
• склонность к неоправданным рискам;
• ощущение собственной неуязвимости.

При первом типе симптомы мании выражены остро, в тяжёлых случаях может развиваться мания величия, бред и нарушение связности мышления. Второй вид протекает мягче: люди чувствуют эйфорию и прилив энергии, воспринимают себя как личность с большими возможностями.

Признаки депрессии противоположны мании. Ещё недавно индивидуум ощущал себя сильной целеустремленной личностью и вдруг теряет интерес к жизни. Тогда появляются:

• снижение самооценки;
• чувство вины;
• суицидальные мысли;
• отсутствие интереса к жизни;
• угнетение либидо;
• плохой аппетит, а в тяжёлых случаях – отвращение к пище;
• заторможенность движений;
• замедление мышления.

На то, как проявляется биполярное расстройство в депрессивной фазе, влияет подвид заболевания. При первом типе депрессия более глубокая, люди погружаются в пучину самообвинения, считают, что недостойны жить. Нередко совершают попытки самоубийства. А при втором – преобладает апатия, когда сложно даже встать с постели или совершать другие простые действия.

Начало психологических расстройств часто связано с гормональными изменениями в организме (подростковый возраст, состояние после родов, менопауза).

По каким признакам можно определить у детей и подростков

У детей заболевание протекает иначе, чем у взрослых. Поводом заподозрить биполярное расстройство личности у детей должно стать обнаружение 3 и больше из перечисленных признаков:

• резкие смены настроения — от добродушия к раздражительности;
• чередование апатии с периодами повышенной активности;
• неадекватная оценка своей личности и возможностей (считают себя лучшими в классе, самыми красивыми или, при депрессии, уверены, что хуже всех и никому не нужны);
• нарушение концентрации внимания;
• низкий инстинкт самосохранения (совершают рискованные и опасные поступки из желания покрасоваться).

В переходном периоде из-за гормональной перестройки меняется эмоциональный фон, нередко, биполярное нарушение возникает в этом периоде. Родители часто не замечают первых симптомов заболевания у подростков, списывая перепады настроения и изменения поведения на переходный возраст. Отсутствие своевременного лечения негативно отражается на психическом здоровье.

Какие тесты используют для диагностики

Чтобы определить психологические отклонения, врач долго беседует с человеком, расспрашивая о том, как часто меняется настроение, долго ли сохраняется эмоциональный подъём и депрессия. Также психолог или психиатр выясняет, какие болезни были у ближайших родственников. Дополнительно доктор проводит тесты на биполярное расстройство.

Если человек подозревает у себя биполярное расстройство личности, то он может бесплатно пройти в интернете тест на аффективные нарушения. Для самодиагностики стоит использовать:

1. Выявляет наличие мании или гипомании, может использоваться даже во время ремиссии или при депрессивной фазе. Больше подходит для выявления нарушений 1 типа.
2. Диагностическая шкала биполярного спектра помогает довольно точно выявлять психологические отклонения.
3. HCL-32. Опросник предназначен для определения гипомании (то есть лёгкой формы мании) и содержит 32 пункта. Если количество положительных ответов 14 больше, то есть вероятность аффективных нарушений. Позволяет выявить БАР 2 типа.

Тест на аффективное нарушение личности для подростков отличается от того, что предлагают взрослым. Гормональные изменения, сопровождающие переходный период делают юношей и девушек более эмоциональными. Это учитывают психологи при составлении опросника. Коррекция вопросов с учетом возрастного поведения помогают дифференцировать признаки биполярного расстройства у подростков от бунтарского поведения, нередко возникающего в период полового созревания.

Причины расстройства

Точные причины биполярного расстройства до конца не выявлены. Известно, что бесконтрольные смены настроения связаны с биохимическими изменениями в головном мозге. Предполагается, что развитию биполярного расстройства способствуют следующие причины:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические отклонения (нарушена работа серотониновых и дофаминовых рецепторов, которые отвечают за контроль настроения)
• гормональные изменения в организме;
• внешние факторы (частые стрессы, переутомление, неблагоприятная психологическая обстановка в семье или в коллективе на работе);

Но одного из факторов для развития БРЛ недостаточно: его провоцирует совокупность 2 и более причин.

Чем опасно

Личности с аффективным биполярным расстройством крайне редко проявляют агрессию или наносят другой вред окружающим. Чаще они вредят себе. Рассмотрим, чем опасно это нарушение:

1. Суицид или его попытки. Личности, страдающие резкими перепадами настроения, в фазе депрессии в 9 раз чаще совершают успешные или неуспешные попытки самоубийства, чем здоровые психически.
2. Алкоголь и наркотики. Злоупотребление этими веществами помогает человеку искусственно взбодриться во время депрессии или «убежать» от тягостных мыслей.
3. Членовредительство. В состоянии биполярной мании эти люди, работая «на публику», могут сознательно причинять себе боль или наносить несерьезные травмы.
4. Импульсивные действия. Человек может проиграть или вложить свои сбережения в сомнительное предприятие, заложить имущество, радикально поменять свою жизнь: разорвать привычные деловые или дружеские связи, уехать работать в другой город.

Если в окружении есть индивидуум, страдающий частыми перепадами настроения — от резкого эмоционального подъёма до сильной депрессии, то не нужно списывать это на дурное воспитание или особенности характера. Он нуждается в помощи.

Нужно ли лечить

После ознакомления с симптомами аффективных нарушений, становится ясно, что за таким заболеванием у человека нужен строгий контроль. Состояние аффект обычно приносит удовольствие, хотя и сопряжено с нервным напряжением и истощением. Без помощи психотерапевта в большинстве случаев человек не в состоянии не только справиться со своей особенностью характера, но и даже осознать её.

Известны случаи, когда у человека за всю жизнь наблюдался лишь один период мании, который сменился депрессией, чередующейся со светлыми промежутками и продолжающейся до самой старости.

Можно ли вылечить

У близкого человека выявили биполярное нарушения личности, и родственники сразу интересуются, лечится ли оно и можно ли его вылечить. К сожалению, механизмы заболевания до конца не изучены. Невозможно устранить причину, а значит и полностью вылечить пациента. Но это не значит, что нужно воспринимать диагноз, как приговор.

Поддерживающая терапия позволят большинству лиц с биполярным расстройством личности полноценно жить и работать.

Лечение

Терапевтические мероприятия состоят из двух этапов:

• коррекция эмоционального состояния с помощью медикаментов;
• работа с психотерапевтом.

Врач учит пациента контролировать своё состояние и своевременно распознавать наступление мании или депрессии. Во время работы с пациентом психолог выявляет ситуации, часто провоцирующие обострение болезни и даёт рекомендации, как их распознать и предотвратить. Психотерапия, совместно с приёмом медикаментов, позволяет контролировать эмоции и избегать резких перепадов настроения.

Какие таблетки назначают

Медикаменты необходимы для коррекции психоэмоционального фона. Чтобы снизить риск обострения болезни, человек должен пить таблетки от биполярного расстройства личности. Применяются следующие группы препаратов:

1. Противосудорожные (Вальпоевая кислота, Ламотриджин). Медикаменты помогают стабилизировать настроение. Но приём этих медикаментов может стать причиной сонливости и проблем с концентрацией внимания.
2. Нейролептики (Асенапин, Рисперидон). Антипсихотические препараты помогают устранить перепады настроения, но их применение может вызвать сухость во рту, непроизвольные подергивания мышц тела и лица, сонливость и набор лишних килограммов.
3. Антидепрессанты (Дулоксетин, Циталопрам, Амитриптиллин). Применяются для предотвращения или контроля маниакального состояния. Часто назначаются одновременно с другими стабилизаторами настроения. Недостаток антидепрессантов: при их приёме снижается либидо, может нарушиться сон или появиться повышенный аппетит.
4. Бензодиазепины (Альпразолам, Диазепам). Медикаменты оказывают успокаивающее действие. При их приёме может появляться сонливость, нарушение координации или сексуальные расстройства. Кроме того, длительный приём лекарств этой группы приводит к появлению лекарственной зависимости.

Как лечить биполярное расстройство личности, психолог определяет индивидуально, учитывая, какие симптомы преобладают при заболевании. Чаще используется монотерапия, когда пациент пьёт одно лекарство по подобранной для него схеме. Реже применяют комбинацию из двух препаратов.

Как жить человеку с этим диагнозом

Биполярное расстройство личности – это не приговор. Несмотря на то, что его невозможно полностью вылечить, можно научиться жить с ним и быть счастливым. Для этого важно осознать свою особенность и понять, что для предотвращения аффективных нарушений недостаточно только лекарств, нужно изменить свой образ жизни.

Рассмотрим основные правила, как жить с биполярным аффективным расстройством:

1. Полноценный сон. Нужно ложиться в одно время и спать не менее 8 часов.
2. Строгий рабочий график. Не важно, где человек работает — в офисе или на дому. Нужно приучить себя трудиться в определенные часы. Чередование дневных и ночных смен – противопоказано.
3. Полноценное питание в определенные часы.
4. Отказ от компьютера или мобильного телефона перед сном. Люди с этим расстройством личности испытывают проблемы с засыпанием, а яркие экраны гаджетов являются дополнительными возбудителями. За 2 часа до сна, нужно избегать использования различных электронно-игровых устройств.
5. Регулярная физическая активность на свежем воздухе. Это может быть утренняя пробежка или неторопливая вечерняя прогулка. Пребывание на улице обеспечивает смену деятельности и улучшает настроение. Гулять нужно, даже если не хочется. Это поможет нормализовать жизненный тонус.
6. Меньше стресса. Психологическая нагрузка должна быть посильной, иначе она спровоцирует депрессию.

Не менее важна и поддержка со стороны. Если друзья и родственники понимают, что индивид болен и готовы помочь при первых признаках депрессии или мании, то это хорошо.

Берут ли в армию

Аффективное расстройство личности нередко впервые проявляется в подростковом периоде и поэтому призывников и их родителей интересует, берут ли в армию с биполярным нарушением.

Для срочной службы юноша не годен и, после прохождения психиатрической экспертизы, ему присваивается статус:

1. Ограниченно годен (В). Если выявлены умеренные расстройства.
2. Не годен (Д). При выраженных маниакальных и депрессивных симптомах, которые плохо поддаются коррекции.

Категория «В» означает, что в мирное время он освобожден от военной службы, но может быть призван при объявлении военного положения. Также у юношей с этой группой есть возможность получить военную специальность.

Парни с категорией «Д» полностью освобождаются от воинской обязанности.

Известные люди с этой психопатологией

Маниакальная активность в сочетании с талантом позволяет достичь небывалых высот, а фазу депрессии у знаменитости принято воспринимать, как творческий кризис. После того, как известная актриса и певица Кетрин Бета-Джонс открыто рассказала о своем заболевании, в прессе появилась информация о других российских и зарубежных звездах.

Страдали этим нарушением и некоторые известные писатели. Среди них Эдгар По, Кэрри Фишер, Вирджиния Вульф.

Перечень известных людей с биполярным нарушением можно продолжать долго. В нем можно даже увидеть такую знаменитость, как Майк Тайсон.

Другие неорганические расстройства личности

Помимо биполярного нарушения личности, существует ещё ряд нарушений, влияющих на эмоциональный фон человека.

Шизоидное

Возникает в подростковом или взрослом возрасте. Несмотря на то, что такие индивиды хорошо взаимодействуют с социумом, в их поведении прослеживаются характерные черты:

• неспособность получать удовольствие от общения с близкими людьми;
• стремление к уединению;
• эмоциональная холодность;
• равнодушие к порицанию или одобрению.

Такие люди считаются равнодушными из-за того, что проявляют мало отношения к проблемам окружающих и предпочитают выбирать вид деятельности, требующей высокой степени концентрации на предмете.

Шизотипическое

«Чудаковатые особы» — так говорят о личностях с этим видом расстройства. Индивиды высказывают странные идеи и убеждения, могут нестандартно одеваться, сочетать не сочетаемое. Часто не находят понимания у других людей, отчего предпочитают социальную изоляцию.

Нарциссическое

Высокомерные эгоистичные манипуляторы, которые уверены в собственном внешнем превосходстве и требуют особого отношения – так характеризуют нарциссов.

Такие личности ощущают свою избранность и особенность, им нравится привлекать к себе внимание и чувствовать своё превосходство над окружающими. Они находятся в постоянном поиске внимания, тяжело переживают любую критику и пренебрежение.

Нарциссические черты часто встречаются в подростковом возрасте, но у большинства эти симптомы исчезают после гормональной перестройки. Нарциссами становится лишь небольшой процент.

Пограничное

При таких нарушениях у человека отмечается ряд проблем:

• эмоциональная неустойчивость;
• импульсивное поведение;
• сложности межличностных отношений;
• частые кризисы с приступами ярости.

Множество индивидуумов с пограничным расстройством талантливы, но самореализуются единицы. Это происходит из-за склонности «разбрасываться», стараясь заниматься несколькими делами сразу, получая одновременно 2-3 образования. Как правило, все дела остаются незавершенными.

Пограничные личности склонны к злоупотреблению вредными веществами: алкоголь, никотин или наркотики.

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство вызвано телесными заболеваниями, в том числе патологическими процессами в головном мозге, печени, при эндокринных болезнях. В отличии от рассмотренных выше нарушений, органическое нарушение не вызывается психологическими травмами или частыми стрессами (хотя и может ими провоцироваться).

На ранней стадии заболевания у пациентов появляется мелочность, стереотипное мышление и заторможенность. По мере прогрессирования патологического процесса в головном мозге, постепенно наступает распад личности, индивиды страдают нарушением памяти, круг интересов значительно снижается, могут отмечаться бредовые высказывания, развивается слабоумие.

Полезное видео

Симптомы биполярного расстройства и способы его лечения – в следующем видео:

Заключение

Биполярное расстройство личности – одно из распространенных психологических отклонений, которые плохо поддаются диагностике. Это связано с тем, что при беседе с пациентом врач видит только одну из фаз (манию или депрессию). Для выявления характера расстройства психотерапевту потребуется беседа с родственниками больного.

Но, даже если выявлен такой диагноз, жизнь не закончена. Приём препаратов и соблюдение простых правил позволит скорректировать выраженность аффектов и избежать необдуманных поступков.